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少年玩具大全 《最好的告别》读后感

归档日期:07-04       文本归类:情天恨海      文章编辑:猫友阅读

今天,我想介绍一本书《最好的告别:关于衰老与死亡,你必须知道的常识》(浙江人民出书社,2015)。

少年玩具大全 《最好的告别》读后感

作者是阿图葛文德(Atul Gawande) 。他是麻省总病院外科医生、哈佛医学院传授、利剑宫安康政策顾问。作为一个顶尖医生,他将本人多年的考虑写成了这本书。

少年玩具大全 《最好的告别》读后感

一、医学的现状

序言中,他提出了一个问题:面对死亡和衰老,当今医学做对了吗?

跟前人相比,我们活得更长、生命质量更好。科学进步已经把衰老和死亡,酿成了医学能够干涉的项目。人们不再把它们看成一种天然的结局,而是将其看成一种病,千万百计希望"治愈"它。

少年玩具大全 《最好的告别》读后感

每一次病人医治无效逝世,都仿佛是一种不测。媒体经常报导,某个90岁的老人跑马拉松的故事,仿佛这不是生物学上的奇迹,而是对所有人的合理等待。长生不老的幻觉大行其道。

病人、家属、医生、社会都在追求耽误生命、"战胜"死亡,这能否是正确的态度呢?

二、一个癌症末期病人的故事

约瑟夫·拉扎罗夫到了癌症晚期,已无法治愈了。

医生给了他两个选择:一是姑息治疗,二是施行手术。但是,手术治欠好他的病,也不能纠正肿瘤引起的瘫痪,更谈不上恢复过去的生活,只能让他多活几个月。而且,手术自己也有危险,失血量会很大,术后可能发作各种并发症、恢复起来很困难。

少年玩具大全 《最好的告别》读后感

我尽量用委婉的语气把情况说清楚,但是,病人还是一下坐了起来。"别放弃我,"他说,"只要我还有任何时机,你们一定要让我检验考试。"

他签完字后,我出了病房。他儿子跟出来,把我拉到一边说,他的母亲死在监护室里,死的时候全身插满了管子,戴着呼吸机。当时,他父亲曾经说过,他绝不想这样的情形发作在他的身上。但是,时至今日,他却坚定要求采用"一切措施"。可见一个理智的人在死亡降临的时候,还是无法舍弃求生的欲望。

成果,手术自己很胜利。但是,病人身体太弱,术后不竭没有恢复。

他住在监护室,并发了呼吸衰竭、系统性传染,卧床不动又招致了血栓,然后,又因治疗血栓的血液稀释剂而引起了内出血。病情每天都在恶化,最后终于不能不承认他在向死亡的深渊坠落。第十四天,他的儿子告诉医疗组,我们应该停止"治疗" 了。

作者觉得,病人选择手术,真是蹩脚透顶的决定。

他的选择之所以蹩脚,不是因为手术有那么多风险,而是因为,手术底子不成能赐与他真正想要的东西:排便节制才能、体力,以及过去的生活方式。他美E禁受漫长而可怕的死亡的风险(这正是他最后的结局),追求的不外是一种梦想。

接着,作者问了三个问题。

是不是大大都病酬报了耽误生命,城市选择冒险?

除了手术,医学还有没有其他协助?

假如说病人在追求一种幻觉,医生能否也是如此?

癌症已经扩散到全身,连恢复到几个星期前的生活形态都不成能了。为什么我们不安然承认这点,却要给病人提供手术这种选择,还告诉他也许会有某种好的效果,而实际上只是披着新技术外衣,对他停止折磨。

三、衰老的降临

写到此处,作者笔峰一转,初步讨论死亡的抢`----衰老。每个人城市老,而且我们的社会正在迅速老龄化。

少年玩具大全 《最好的告别》读后感

1790年的美国,65岁以上的人不到2%,今天已经上升到14%。在德国、意大利和日本,这个数字已经超越了20%。如今,中国是地球上第一个老年人超越1亿的国家。

很多老人无法维持独立、自助的生活,身体太虚弱,必须有人赐顾帮衬。

一多半的高龄老年人独居无伴,而且子女数量比任何时候都少,老年病医生的人数,实际上还下降了。

需要赐顾帮衬的老人,将会越来越多,社会将无法承担。独一的法子是采用正确的措施,使得老人更长久地连结至关重要的生活才能。

四、一个养老院的故事

1991年,31岁的比尔·托马斯(Bill Thomas)接任纽约州一个养老院的医疗主任。这所养老院有80位严峻失能的老人。一半老人身体残障,80%的老人患阿尔茨海默病或者其他类型的认知障碍。

少年玩具大全 《最好的告别》读后感

初来乍到,托马斯在每间屋子里都看到了绝望。养老院让他觉得压抑,这里的居民如此缺少精神和活力。

他决定为养老院注入一些活力,检验考试把植物、动物和孩子们引入居民的生活,看看情况会怎样。

他说,目的是抗击他所谓的养老院的三大瘟疫:厌倦感、孤单感和无助感。为了攻克这三大瘟疫,疗养院需要一些生命。要在每个房间里摆放植物;要根除草坪,开创一片菜园和花园;要引入动物。

他引进了两条狗和四只猫,以及100只鸟(为了让养老院听起来有积极的生命感)。他扔掉了所有的人工植物,在每个房间都摆上了新鲜的植物。他让员工子女放学以后过来玩,朋友和家人也能够在后院的花园玩,还有供孩子们游戏的操场。

有一天凌晨3点,托马斯接到一位护士的电话。"狗在地板上拉屎,"护士说,"你要过来清扫吗?"对护士而言,这项任务不是她的份内之事,她上护士学校可不是为了清扫狗屎。

托马斯于是决定,让老人来负责赐顾帮衬动物。

这一切在老人们身上的效果很快就彰显出来,无法无视:他们清醒了,活过来了。

"我们认为不能说话的人初步说话了,"托马斯说,"之前完全孤僻、不走动的人初步造访护士站,说'我带狗进来安步'。"所有的鸟都被居民收养了,他们给每只鸟起了名字。人们的眼里有了光亮。

托马斯总结本人的做法:我们不是在运营一个机构,而是要提供一个家。

学者研究了该项目以后,发现比起其他养老院,这所养老院的处方药数量下降了一半,死亡率下降了15%。

五、如何告别?

医学进步让人们活得更长。但人们还希望活得更安康,更温馨。

少年玩具大全 《最好的告别》读后感

假如这两个目的发作抵触,即医学让病人活得更长的代价是不安康不温馨,我们应该怎么办?

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